肾衰竭引发哪些代谢障碍？预防肾衰竭分三级

肾衰竭对身体新陈代谢有什么表现呢？肾衰竭是一种相当严重的疾病,会造成患者新陈代谢的紊乱,对于身体健康是十分有害的,那肾衰竭对身体新陈代谢有什么表现呢？今天我们就来看看。

肾衰竭对身体新陈代谢的危害

一、低血钙和高血磷：由于慢性肾衰竭发病时肾组织不能天生活性维生素D3、钙从肠道吸取减少,从而发生低钙血症。一般很少出现综合症状。只是在用碳酸氢钠纠正酸中毒时可降低游离钙而促发手足抽搐。肾单位减少磷排泄出现高血磷。高磷血症可使血钙磷乘积升高。低血钙使PTH分泌增加,易发生肾性骨并移动性钙化等,轻易导致患者骨折,这也是患者比较轻易忽视的症状表现。

二、高钾与低钾血症：慢性肾衰竭少尿钾排泄减少。机体分解代谢增加,代谢性酸中毒,钾+向细胞外移动,应用潴钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等,可导致厉害高钾血症。表现为嗜睡,厉害心律失常,甚至心跳骤停。如果进食少、钾摄入不足,恶心。呕吐、腹泻及长期应用排钾性利尿剂。易发生低钾血症。可以在日常生活中的饮食中予以调剂,可以有效的缓解这种症状。

三、低钠与高钠血症：患者由于呕吐、腹泻,导致钠遗失过多,肾小管对钠重吸取减少,易发生低钠血症,表现为乏力、厌食。重者发生低血压甚至昏迷。如忽然增加钠摄入时,易出现水、钠潴留,发生高血压,水肿和心力衰竭等,所以在日常生活中,关于一些含钠的食品,患者的慎重对待。

四、糖代谢紊乱：尿毒症患者血糖轻度升高,这种升高与糖尿病发病机制不同,糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰岛素也相应增高；如果是糖尿病患者,这种增高更明显,这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道,尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人,由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间,慢性糖尿病患者,一旦出现尿毒症后,胰岛素用量可以减少。

五、蛋白质代谢障碍：蛋白质代谢产生含氮废物,由于排不出体外,在体内蓄积,血尿素氮增高。因此,在尿毒症治疗中,一般均限制蛋白质的摄入量,患者营养不良,接受长期血液透析的患者,蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些,尿毒症患者血清氨基酸的含量异常,一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,对于重建自体组织可能受到很大影响。

六、脂肪代谢异常：尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究,已知多数透析患者,血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高,血胆固醇和磷脂一般正常。

预防肾衰竭分三级

1、一级预防。一级预防是指早预防,也就是早治疗有可能引发肾衰竭的一些疾病,如慢性肾炎、肾盂肾炎糖尿病、高血压等,进行早期普查和及时有效的治疗,以预防可能发生的慢性肾功能不全。

2、二级预防,二级预防主要是指防止病情的恶化,避免突然出现严重的情况。即防止慢性肾衰持续进展和突然加重对慢性肾衰鶒的患者,积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食,控制高血压,避免加剧因素,适寒温,避风寒避免外感、感染。同时注意合理饮食和休息,以有效阻止病情进展,促进病情恢复。

3、三级预防。三级预防是指对已经得上了肾衰竭的患者进行正确的对症治疗,延长患者的生命。以防危及生命的并发症发生,如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等以延长患者生存期对我国这样一个人口众多的发展中国家,应加强CRF的早期预防和延缓病程进展,重视非透析治疗的发展、改进和推广。透析与移植治疗应在挽救生命时采用。